吉米龍深銘的blog

臨床（一）：傷寒論、金匱要略、溫病學、中醫證治學、中醫診斷學


【傷寒論】

我閱讀的資料：冠佑學長的傷寒雜病論整理、五版傷寒論教材（非常久之前讀的）；建議可再觀看的資料是中35 journey學長作的表格歸納、整理（不過我沒看…）。

從過去三年的傷寒論考題可知變化很大，也因題幹用白話敘述的關係常導致抓不到關鍵字，故傷寒論對很多人來說真的不容易應試。

針對複選式單選題的新考題，除了條文內容（有治療方劑者）都得盡量看熟、並試著把它們轉換成白話文之外，病因病機也得詳加注意！可以的話就拿承啟版或5、6版教材來翻吧！

太陽病和陽明病要越熟越好，畢竟這兩經是最喜歡出題的（這兩部分是歷代學者研究最廣泛、深入的，臨床也是最常見，很多醫師其實也只會這兩經的病…科科）。

方劑加減的方面，今年8月就考了3題（理中丸、小青龍湯、小柴胡湯），這是很莫名其妙的現象！畢竟印象中過去7次國考才出現過4次（小青龍湯2次、小柴胡湯和通脈四逆湯各1次）而已。往後還會不會考？會考哪個加減？沒人知道……

總之，將有治療方劑條文搞懂、弄熟是首要目標，其他的部分真的就隨緣啦～～



【金匱要略】

我閱讀的資料：金匱要略口訣（有下流的錄音檔可聽）、中35 journey學長作的表格歸納整理。

過去這科都異常簡單，把條文背熟就可拿到8～9成的分數，這是因為考題變化性太低，常直接把原文列出然後問治療的方劑所致。

然而，在新題型中這類的考題顯然全被封殺、不復存了！！也導致本來對金匱信心滿滿的我，被轟炸得措手不及，甚至比傷寒論錯更多題……

詳讀條文內容基本上還是不變的原則。

由新題型來分析，之前只在傷寒論才會見到的白話文病歷題也在金匱中出現了，以後這類題目應會層出不窮！！再者，病因病機題也變多了，準備時可多看看病因病機的解釋（去找教科書看吧！），有些東西憑臨場推斷根本就不可能得到正解。



【溫病學】

我閱讀的資料：冠佑學長的溫病學整理。有空建議可讀溫病學（中國長庚合編書目）。

溫病這科相較於金匱傷寒是很好準備的一科，也很好拿分，請設法全拿吧！

我只讀冠佑學長的整理版本，算是很足夠了。但有空的話，建議可加看中國和長庚合編的溫病學，裡頭有些東西可補遺冠佑版不足之處（國考資料有份「大綱式整理-楊其穎」，看這個即可！）

「總論」裡有很多內容會反覆出題，務必要看熟；各論的特點也要記、什麼證有何關鍵症狀、用什麼方劑來治療也都得好好記起來；各溫病學家的名言也多留意一下。

至於溫病方劑的組成就隨緣啦～自己挑一下想記的記吧！依以往的考題來說，考的機會應該不大。



【中醫證治學】

我閱讀的資料：許中嚴學長的弘祥證治表格，加上各式各樣的考訊、中證簡表。

這科考訊超多，但實際上看了也幫助不大。

準備這科大致上以各疾病的「定義」、「診斷辯證要點」、「辯證表格」為主。

除一些比較特別的定義和辯證要點需額外記憶之外，剩下的有讀過中基的人都可經由推想得知；至於各證型的症狀和用藥可多瞄幾眼，尤其是那些沒看過的方劑或想不到的證型。

準備這科等於準備「中醫內科學」，沒事可多看看辯證表格。許中嚴學長的弘祥證治表格我只在首次讀中證時完整看過一次，後來就當成參考書在用；最後反覆看的是13頁的「中證簡表」，裡頭全都是表格化的辯證論治，讀起來比較輕鬆。



【中醫診斷學】

我閱讀的資料：中診表格終極版、馬光亞老師的中醫診斷學（當參考書翻）。

中診照理說不需特別準備，但建議有空的人還是可以一讀，它就跟中基一樣都是基礎，讀熟了很多臨床辯證都可迎刃而解。

像我一樣懶惰的人就看「中診表格終極版」即可，裡頭是一些挑出來的重點並將之表格化，讀起來很愉快寫意。

不過要提醒大家，中診這科要困難的話也很容易！！不信的話，大家可以去找94年之前的國考題來寫，寫了包準你身心受創、懷疑自己根本沒好好讀過中診……這是因中醫診斷學有太多細節、精華，而大家卻只記得粗略的大方向概念而已。




臨床（二）：中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學


【中醫內科學】

我閱讀的資料：許中嚴學長的弘祥證治表格。

這科的考試內容和中證是幾乎相同的，故可一石二鳥的來準備（白話來說，就是不用特別準備啦！）。

建議有空閒的人仍看一些中醫證治學裡沒提及的東西，諸如癌症、中西醫病名對照等。

「中西結合表格－合併版」、「中醫腫瘤學整理－橫式版」這兩份資料寫得還不錯，但我從沒看過……因為考完才發現有這兩份東西……有興趣的人可找來看看啊！



【中醫婦科學】

我閱讀的資料：冠佑學長的中婦整理（弘祥版）、中婦考前衝刺版。

中婦這科不難克服，把冠佑學長的資料好好看一遍、特殊證型和用藥記一記、金匱要略的婦人妊娠、產後、雜病篇條文看熟，應是沒多大問題。

在這也得提醒大家，其實婦科在今年八月考試中是有變難的傾向！若想刁難，可能會出一堆＜傅青主女科＞、＜醫宗金鑑．婦科心法＞等著作的內容或方劑，不然就很雞八地用複選式單選題來考你…希望這類的題目別增多，否則也只能用”飆”的了。

好～～別理我的猜測，還是把弘祥版內容好好地看比較實際啦！如果夠強，也可把所有證型和方劑都背起來（我們有同學就這樣作…），但我個人完全沒有背，只是記個大概而已！

「中婦考前衝刺版」還蠻好用的，都是簡單的小表格，且才少少的4頁，雖然有些內容得自行修改、增添，但不失為最後複習的聖品。



【中醫兒科學】

我閱讀的資料：冠佑學長的中醫兒科學整理、幼科雜病心法速成、中醫兒科考前衝刺版。

這科真的不知該寫什麼好，因為考出來的結果讓我傻眼～～15題錯7題，這7題也幾乎是整份考卷錯誤題數的一半……

今年兒科和以往相比，真的比較難！以往很多都靠臨場判斷即可獲得正解，這次卻………

會造成這樣的原因，除病歷題增多、方劑選項太模擬兩可外，就是＜醫宗金鑑．幼科雜病心法＞相關內容的題目變多了。可是……幼科心法是我完全不想在意、走馬看花的資料啊，沒想到就中槍了……

建議準備兒科要承啟版（冠佑學長的中醫兒科學整理）和幼科心法並重，兩者的內容有所差異、也很容易搞混，得花時間去記憶。不過若你跟我一樣不求高分，就專攻其中一樣吧（我還是不太想看幼科心法，哈哈），反正，有讀的話至少都會拿到一半以上的分數啦！

喔～～中醫兒科考前衝刺版的幫助不大，但內容很少、看起來很舒服，仍可作為考前輔助的資料。



臨床（三）：中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學


【中醫外科學】

我閱讀的資料：冠佑學長的中醫外科學整理、各類考訊。建議可再閱讀許中嚴學長的弘祥版中醫外科表格。

中外這科是被很多人放棄的科目，包括我也是。原因不外乎內容太過繁雜、廣泛，而且還超級難記！總之，看了就會暈頭轉向，然後把書本快速扔到一旁……

但是，以過來人經驗，真的，千千萬萬別放棄啊！！

會叫學弟妹別放棄的原因當然還是跟新題目有關。我相信很多以前考過的常見疾病定會再度出籠，故常見的疾病一定要看熟！就算不熟也要有些印象，或許也可撈到分數！！

冠佑學長的中醫外科學整理其實內容不多，但基本的外科觀念、辯證很重要，必記！

常見疾病的中西醫病名對照、症狀描述、病因或用藥，能記多少就挑著記（用藥太難、太冷門，所以我幾乎不記）；有空真的可看許中嚴學長的弘祥版中醫外科表格，應該會有幫助（我是沒看啦～～因為那時早就放棄了…）。

冠佑學長很屌的整理出一份「中醫外科學圖譜」，但強烈建議別一開始就看那份東西！！雖然是以人體各部分來標示疾病，但內容很雜亂，對一開始準備外科的人來說，只有反效果啦（我就是這樣，故最後也沒看那份資料了……）

另外，中外還有一堆考訊，相信的人就看吧！今年八月從那幾份考訊出來的題目就只有1題，嗯……或許以後會出更多吧？！

再次提醒大家，中外真的別放棄，但也別讀得太熟、太深入，這樣會浪擲過多時間，且不見得有成效。像我讀得很不熟，但憑藉模糊的印象還是拿到近九成的分數（20題錯了2題），所以能多撈點就多撈點啊！！



【中醫傷科學】

我閱讀的資料：冠佑學長的傷科整理、傷科五版整理附X光及解剖圖長庚ppt、弘祥版中醫傷科學（中35學長整理版）。

中傷絕對是臨床（三）的大魔王！至少佔了一半的分數！而且，就算你骨科底子再好，沒有好好啃書，還是可能兵敗如山倒。

套一句和我們同屆也參加今年8月中醫國考的醫學系友人的說法：「為什麼中傷考起來比骨科更難？很多題目都看不懂勒！」真的有這種感觸啊！！

中傷的內容也很多，光是各種骨折、傷筋、脫位已是琳瑯滿目，還再加上西醫骨科的相關疾病、看得霧煞煞的正骨心法，沒有下功夫去唸，根本無法矇到好看的分數。

慶幸的是，許多老師都號稱中傷新題庫是「舊觀念、新題目」的包裝，所以一些常考的觀念、重點還是可以掌握的（太多了說不完，請邊讀邊體會吧）。

再者，中傷非常喜歡考圖片題，不管是X光，關節、肌肉、筋膜、神經受損等造成的外觀異狀、檢驗方法的擺位圖…等都可能出現。但是老實說，重點也是那些東西啦～～所以，找得到的圖片就多看幾眼、考古題也多看幾眼，相信必定會賺到一些分數！

喔～～如同天書般的正骨心法……我是完全都沒看啦！學弟妹自行斟酌吧！但，「傷損內證」的中醫治療（冠佑學長的中傷整理P.12）建議可以記一下，過去都會從此考用方，以後應也有機會出題吧？！

這一科沒啥途徑，就是記＆背。中醫系的優勢是有run過骨科，對一些檢查、解剖位置、看X光都比較不陌生，讀起來應不會遇到許多困難才是（應該吧…）；若你的傷科手法很強的話，治療部分更不需多著墨（我傷科手法完全不強，但治療也都沒看，因為……實在太難記了啦！而且考得很少）。



【中醫五官科學】

我閱讀的資料：冠佑學長的中醫眼科學、耳鼻喉科整理，眼科心象。

五官科只佔25分（20題）左右，是個很好拿分的部分！除眼科有太多詭異又特殊的中醫名詞，得花較多時間熟悉、牢記外，其餘的讀起來都不困難，也不難理解。

中醫耳鼻喉科基本上只看冠佑學長的整理就綽綽有餘（有些疾病還是有省略啦，記得自行補齊）。閱讀的重點在中西醫病名對照、病症的描述、病因。至於方劑的話有空就記吧，我是覺得考試時用刪減法就能得到正解了～不必強記啦！

中醫眼科學要記憶的東西就比較繁瑣。從內經的五精、五輪、八廓等基礎、內障五風、部位的中西醫名詞對照，到各種疾病的中西醫病名對照、病症的描述、病因、方劑等都需要好好的記！

至於眼科的哪些方劑要記呢？

冠佑學長整理版裡頭用「金」字標記的部分即是＜醫宗金鑑．眼科心法＞的內容啦！約近40個疾病對應的方劑及治療一定要好好背起來喔～（描述和病因也得留意）。

「眼科心象」 只是為了用白癡口訣背那些方劑而看的資料，並不推薦學弟妹去看。當然有時間的話是可以把冠佑版沒提到的疾病看一下啦，但投資報酬率異常的低喔！



臨床（四）：針灸學


【針灸學】

我讀的資料：冠佑學長的針灸學整理、穴位圖（十四經＆經外奇穴）、承啟版的針灸治療學部分、針灸科學。

這科目對大部分的人來說都不困難，要拿高分也是這科最有機會，請拼命地讀到書本都爛掉吧！

要背的東西很多。不外乎有針灸源流（針灸的歷史淵源、著名醫家、著作…等）、內經九針、針灸手法、補瀉治療手法、官針29針、十四經脈的所有穴道位置、取穴方法、穴歌、循行（循行可自行斟酌要不要背）、奇經八脈相關內容、五俞穴、原穴、郄穴、絡穴、募俞穴、八會穴、三才穴、三部穴、十三鬼穴……太多太多了，根本打不完！

有些是務必要背的，有些就可選擇性背誦，比如「交會穴」就記感覺比較重要的幾個即可（如：大椎、百會、人中、睛明、承泣、風池、風府、環跳、絲竹空、會陰、關元、肩井）。請自己斟酌囉～～

另外，經外奇穴、頭針、耳針每次都會有題目，能記熟就別放過。灸法、特殊針法、禁針穴位、暈針等雜七雜八的東西比較少考，但還是得看！

治療方面，內容也很多。「子母迎隨法」很愛考；「治療特效穴」一定得念熟，對答題會有助益；針灸科學或承啟版的針灸治療學瞄過即可；各穴道的主治就……隨緣吧～～

基本上，治療學的題目不會刻意刁難，常憑藉唸過的針灸知識、看到選項就可選出正解（選不出來的話……有兩種原因：一是你思考太多、太複雜、認為啥穴道都可治百病，二是你根本就沒任何針灸底子，看攏沒～）。當然仍有難以判斷的題目，算是異常少數啦，考出來就亂猜吧！

針灸一科就佔了100分，故需記憶、背誦很多東西也是很合乎常理的。而且真的投資報酬率很高啦！對往後也有很大的幫助（可幫家人親戚用針灸治療疾病勒）～～～所以，別有怨言，背就對了！！


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這兩篇文章竟寫了九千多個字，希望真的有幫到學弟妹一點～～

其實還有很多細節沒一一打出來，有遇到我的人可當面問我，不然就是打電話問我囉～～千萬別客氣啊！

能解答的我會盡量幫忙解答，若想要我畫得色彩繽紛的講義的人也可以跟我說喔！


嗯……至於我六科的成績是平均約78分（除非答案卡劃錯了…），不算高，但也不是低空飛過啦～～

當然，若想拼更高分的學弟妹我就愛莫能助啦～～

畢竟我這人沒那麼用功，也懶得再多讀其他大量的資料了！


最後，送一句九把刀的話給大家： 「人生沒有全都拿的！」

面對國考，有捨才會有得，別想什麼都考得好、什麼資料都想看，這才是文內一直出現「有空再看」的真諦啊！

大家加油囉～～～