吉米龍深銘的blog

2008到臨,告別了ICU度假中心,隻身前來第三個內科停靠站:3W。

就先前值班經驗,內科舊棟有幾位nurses不友善,至少,感覺起來就是和我先天八字不合,整個不對盤。

於是,我帶著繃緊的臉皮和戒慎恐懼的心情,來到這邊,展開為期兩星期的實習。

由於,新的月份,各樓層的醫師分配重新來過,故,事前交班再清楚也無濟於事,尤其對Intern而言,畢竟,不一定會接手上位Intern care的patients。我知這道理,所以只虛應故事地問一下病床號碼,在完全不了解病人的情況就盲目地來了。

八點半不到,一位R2學姊,二位R1學長和我,一共四人已經出現在3W護理站,苦苦守候我們最大尾的R3學長出現。

不久,身高高我約5公分,頭髮比我短約3公分,氣質優於我數倍,臉蛋比我好看數十倍,學識狂勝我數千萬倍的R3學長 (以上不是狗腿,而是事實!!!學長真是個優秀的好人),終於,玉樹臨風地翩然來到。

學長的第一個任務,當然是分配各個醫師所歸屬的VS病人。

學長首先問我在哪個次專科?之前都care幾個病人?

「我在GI (腸胃內科)!!!之前在13C care 8床,其他病房都約care 3~7床不等。」剛從天堂回到人間,老實說,我真的不想那麼迅速掉進地獄中,所以,話中極力暗示學長：千萬不要給我比8床還多的數目!!! 不然,我應該會哭喪著臉給他瞧,讓他嚇一跳。

“好,那你就接林醫師的三位病人吧,一下別給你太多!!” 學長用其發音標準,字正腔圓的國語說道。

我眼中泛淚,迅速說道：「感謝學長!!!!」,學長真是個大好人啊!

就這樣,我只負責三位病患,二位是peptic ulcer with active bleeding,另一位是至今都無法確定病因的acute hepatitis。

三床對我來說,真的簡單至極。

常常,太陽還未升至最高點,我已該做的工作完成,然後就東晃西跑,去各station串門子或去辦些瑣碎的雜事,無聊時,也常一天跑去病房去關心我的病患們三次以上。

真的,很輕鬆寫意! 很爽!! 病患接受到這樣的醫療品質,應該也會高興地痛哭流涕吧,我想…………

就這樣度過了一星期,我手上的病人總數始終維持在4個之下,天天讓我快樂似神仙。

可惜,好景不常,第二個星期到來,學長說要我幫忙care原本屬於MAT學姊的4床腎臟科病患。我沒反對,反正,也已快活太久了,得不能再讓腦袋隨優閒而逐漸空盪。故,我答應了,應該說,我無法拒絕~~~

從4床暴增到8床,可想而知,我又陷入了忙碌的生活,也是走霉運的開始。第一天,就有三床要輸血,而我就得先去抽血；再者,之前文章有提及的那位有超大bedsore的阿嬤,每天得花10~30分鐘以上幫她換藥。

沒有護士在旁幫忙的換藥,一整個就是麻煩,所有東西都要自己來,拆紗布、選取及夾取紗布、準備大或小棉支、倒取N/S或沾iodine、用鎳子夾取黏性超強的Furacin油布並覆蓋在傷口,貼蓋人工皮、使用無菌剪刀和鑷子剪取腐肉……再加上,個人有某程度的龜毛,所以,會很仔細地慢慢來。除非,我真的在趕時間,才會偷減步快速完成。

說到這邊,得懷念一下外科護士們,有她們的協助讓換藥工作化繁為簡,節省了眾多時間。雖然,有人笑說我動作慢使得時間拖長,殊不知,這是我想增加和妳們相處時間的招數啊,懂嗎!!!!!

就這樣,每天過著充實的生活,但也很快就適應了,畢竟在13C的非人道生活可不是過假的,這種程度的忙碌可謂是small case。

原本以為就是這樣了,但,腎臟科病患人數卻緩慢地向上爬升,也因此,被MAT學姊取笑是”賽人”,因為三樓病房幾乎不會住腎臟科的病人,怎麼到我手上後,人數就變多了!!!!

我實在很想跟那位學姊說,本來這些patients都是她的,一點都不干我的事啊!!還笑我哩,可惡~~~~真想罵”靠”一下。

日復一日,在優秀帥氣的學長的cover下,其實日子也過得輕鬆愉快啦!!雖然病人數無法下降到一開始夢寐難求的數目,但知足的我,已經很滿意了。


可惜,又一件突如其來的意外,重創了我。


昨日,值班,不能算很平靜的平靜。

下午,寐了數十分鐘後,被call醒去抽血,抽全套血液、生化檢驗加兩套blood culture。

躺在病床上的是位約50多歲的阿姨,意識非常清楚,神情緊張,體溫不算高,其靜脈完全摸不著,左右手都是一個樣。

很快地,我朝動脈(brachial artery)下針。很快地,她也發出哀嚎,並且狂冒冷汗,手腳末端轉為冰冷。

血沒有從針筒中湧出,即使我換了各種角度都一樣；但,她焦慮的吶喊、叫痛卻不停地竄進我兩側的耳朵裡。實在很討厭,於是我停止try針,出針,酒棉蓋上,然後,往另一手進攻。

下針依然伴隨喊痛的音調,血湧出了,但卻無情地停止在針筒刻度的3 ml上。

我開始再try針,但卻毫無作用。又失敗了!!!!!!!!

此時,家屬和阿姨都說：”不然叫護士來好了,她們應該比較專門!! 應該可以打靜脈就好!!”

「嗯~~我抽了至少有60~70人次,這是我第一次沒抽到!!不過,你們要求,我還是叫護士好了!!」我很不甘願地按了床邊護士鈴。

其實,若打femoral artery一定可抽到血,但看到她歇斯底里的鬼叫,我也不想勸她讓我再嘗試。另外,我也想跟她說：「叫護士也沒用啊!! 內科護士不會抽血的!!」

果不其然,內科護士把值班R學長找來了,學長也不敢試femoral artery,於是,打一針靜脈,也是跟著失敗,然後,宣佈先暫停抽血!!

雖然,學長和護士們都安慰著我,並向我道謝。但,我的信心真的重創了,原來,真的有他媽的抽不到的血!!!!! 我真的把抽血看的太簡單了!! 我的心情down到了谷底,持續耿耿於懷。

之後的抽血,都是一針必中,讓我心情有些微平復。但,抽到本來就是天經地義的事,沒抽到可是我一生的羞恥啊!!!

很快地,上天給了我另一個考驗,也是讓我脫離低潮的關鍵。

抽不到血那位病患的所屬樓層,晚間9點多call了我。

有位patient撒手人寰了,需要我去拔trachea,還有拆石膏!!!!!

內科護士根本不知道要怎麼拆石膏,我只好跟她說要去借石膏鋸和撐開器。那位來電的小姐卻很天兵的對我說：”那你可以幫忙去跟外科借嗎?”

我是借的到啦,不過,當時還有其他樓層的血得抽,我回她說：「好啊!我幫妳借,但你要等我抽完血再說喔~~」。

“啊~~那不用了,我去借好了!”她迅速回答。

好個死小孩!!! 想ㄠ我,門都沒有!!嘿嘿~~~~

來到已至極樂世界的阿婆旁,我快速地卸除了trachea,縫上四針。

之後,如同電鋸殺人魔似的拿著電動石膏鋸開始砍人,嗯~~是鋸石膏才對。鋸出一道筆直的縫隙後(老實說,應該要鋸兩道,會比較好拆除,但因阿婆姿勢的緣故,所以只能鋸一道),我用撐開器用力將裂縫撐大,以便讓底下纏緊的棉墊露出,再拿著大剪刀將棉布一一剪開,最後,將阿婆的腳抽出,擺脫了石膏的束縛。

整個過程很費力,可能是我離開骨科太久沒鍛鍊了,竟然,流了許多汗。

回到護理站,某護士對我說：”呦~~這位是誰啊! 要來記住一下,蠻厲害的喔!!給你拍拍手!!” 手於是拍了起來,周圍的護士也附和了一下。

陪伴我拆卸石膏的護士也說：”幸好,你有去過外科,不然都不知怎麼辦了!!”

我笑了,心情變好了。有點洗刷了抽不到血的恥辱。

在內科,卻使用外科最基本的技能來贏得掌聲,好像是完全預料不到的事呢!!







人生就是這樣,

打擊會突然降臨,信心會瞬時受損；

只要能堅持不退縮,讓你重新展翅的機緣一直會來。

但,記得,要好好把握!