吉米龍深銘的blog

這篇一定要在今年打完 因為明年我就不在ICU了

若回頭再打這篇又會抓不到感覺 胡扯一通(雖然有感覺,還是在亂打!)

希望打完這篇前 我不會睡著.....Orz


ICU裡雖平靜 但此地真是離鬼門關最近之處

在外頭病房CPR的患者 vital sign recover後

除非家屬商討後決定AAD

不然首急之事 就是送進ICU 進到許多人得以善終的場所

哪張床躺過最多臨終之人? 哪張床是通往極樂世界的搖籃?

我不知道.....我想也沒人無聊到想統計這事

畢竟 這根本徒勞無功 無實際應用意義可言

就像大樂透開獎至今 許多人經統計歸納後創造出許多必勝公式

但無人真的是藉由任何精算的手段 來贏得頭獎的吧

所以ICU無絕對邪門可言 只有相對怪誕....


不能鐵嘴,不能不信邪,不能口無遮攔

在醫療院所 是不用言語的默契

但 為了病人安心和自身信心

我們得盡量去避免相信空穴來風之事 尤其關乎鬼神

故多數時 我們會告訴自己:一切都是巧合!

巧合卻常巧合地令人心生畏懼 身起寒顫


某日我和學長閒聊 最近某床一直送走生命

有的撐了數十日 有的卻只撐數小時....

後來 我負責care的病人也躺上了此床

他是位胰臟癌末期病患 因大量吐血和解鮮血便 入到了ICU

頭兩天 每日bloody output仍近2000 ml,WBC竄升,fever不斷

由於病患拒絕接受任何invasive treatment

故能進行的 只有supportive care

除了 將Losec,transamin用到最大量,輸液,輸血,用藥和每日看data外

能做的 只剩 祈求上帝眷顧

老實說 我心裡曾閃過"他可能不行了"的念頭

畢竟 之前那張床的床客 都已經駕鶴仙歸啦....

但 很抱歉 我care的病患第三天開始好轉

並快速地轉出至普通病房..........

嗯~~~是巧合!!

之前走的病患 他們狀況就差到爆 和那張床無關

而且上半個月 最常送走生命的床 在下半月可是安分得很

So~~~just a coincidence!! Don't mind it!


最近天氣驟變 ACS(acute coronary syndrme,心肌梗塞是其中之ㄧ)的盛行率提高了

CCU常一位難求 所以會塞到MICU來

最高紀錄 曾一口氣入5位suspected MI的病人

很遺憾地 又發生巧合了

suspected MI 基本上 經過病患和家屬同意都會安排心導管檢查

若真正發現異狀 可以順便做些治療手段 來預防將來更廣泛的心肌壞死

但心導管的風險性不小 造成mortality也不算少見

某床的前後兩位MI病患 都不幸在導管室的table上say goodbye

第三位躺上該床的 又是AMI病患 也要安排心導管

當在寫cardiac catheterization record時

我一併暗自祈禱: 別再來了 拜託!!


只是巧合! 只是湊巧的連鎖效應!

絕對不是 民間流傳的"抓交替"

是的

我們不能充分信邪

只能安慰自己一切都是巧合的邪門

微微顫抖過後

得灌充勇氣和應用科學 繼續搶救生命!