在ER的8天,發生了許多事情,也學習到了許多新事物。
急診很有趣,生意到底興不興隆,跟值班的VS或R運氣很有關係。
有些人就是天生旺旺,只要他一待在急救室,大家就準備忙翻天;
有些人天性Lucky,只要他在,ER就像多了層防護網,病患想進來都難啊~~
第一天上班沒幾分鐘,就遇到了北市四輛公車追撞,有9名傷者送到馬偕來。
所以,第一天早上,就很旺!!!
Intern說可能是我帶賽,但我覺得帶賽的旺人一定不是我!!!
(後來證明也真的不是我~really~)
可能是有人誤吃了旺旺或鳳梨或是命中帶賽而拖連所有人。
急診要求的是快.狠.準,不管是病患或醫生都希望快速解決問題,然後回家。
但要達到以上三個準則,除了經驗累積之外,精神和體力狀態也是必備的....
只要一個恍神,就可能lost啥東西!!!
下午縫割腕的病人,才想到早上縫的那位,他的韌帶是否有斷掉?? 這種事我想常發生吧!!
急診外科最常遇到的就是"雷殘","骨傷","皮肉傷(含驗傷)"....
"雷殘"在刷傷口時就會痛的哇哇叫,可是刷的人不能有婦人之仁,還是得用力的刷,將髒傷口刷乾淨。
懷疑"骨傷"的,不管怎樣,先照X光,有必要得再作CT來輔助。
"皮肉傷"就很多種啦,不管是被刀子割到的、被人K的、自己撞的、表淺的等能靠縫合處置的一律先縫起來,不能處理的就consult其他外科幫忙。
遇到"驗傷"的,更是醫生病患間的攻防戰,要詳實記載,不能被病患左右,但又得忍受病患的嘮叨或無理要求。
有時真的很想,把病患"巴下去"!!!可是絕不能這樣做。 XD
急診內科會遇到各式各樣的患者,有頭暈.頭痛.腹痛.背痛.Psychi.婦科.....等等問題。
病史要詢問詳細,理學檢查要仔細並加以記錄,然後,快速安排檢查或開藥,讓病人減緩症狀、留觀或回家休息。
其實,重點就是---能讓病人早日離開急診室,就千萬不要讓他多待,以免造成彼此的困擾。
但是,要離開也得先去做好衛教。最常說的即是"有任何不舒服,要趕緊回來急診或去看門診喔!"
醫治病人也得,同時也得保護自身安全。
畢竟,急診也算是上報率及上法庭率很高的醫療場所!!!
白班的急診,過的較漫長且無趣!!
夜晚的話,就有趣新奇許多。不僅病患較白天不同,整個心境也不一樣~~
雖然夜班會讓你的肝功能指數提高,讓你虛性亢奮。
但夜間在醫院奔走或到外頭去覓食享受月光,都是一件令人興奮的事呢~~
很有趣的急診經驗。
不知道未來是否還有機會踏入或參予急診的工作呢?!
但在那之前,我得先把健康顧好,體力操好才行啊~~
否則,若在病人面前昏倒,自身躺上診療床,那不糗大!!!!
- May 22 Tue 2007 23:21
ER的白天黑夜
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