吉米龍深銘的blog

檢視傷口：絕大部分皮膚潰爛壞死，裡頭的腐水（如果在屍體上，就是簡稱屍水）如未關緊的水龍頭般滴流直下。

詢問病患相關病情，只知道傷口存在至少2-3個月時間，潛在疾病有糖尿病（控制不佳或沒在控制）、腎功能敗壞已瀕近要洗腎的地步，其他的一問三不知…..（我越問越傻眼貓咪）

綜觀這患者（無任何檢查輔助下），就知道他的多重器官已踏上衰竭之路、足部感染導致的壞死性筋膜炎、敗血症已在眼前徘徊。這種內科問題重重的患者，照理說得先去急診迅速地進行相關檢查，然後再住院。但看在病患可憐、不想耽擱的情況下，我仍收下了這個不定時炸彈。

想起昨早晨會，是大外科 ─ 急診聯合討論會。其中報告的case是個局部皮膚膿瘍感染，接受切開引流、抗生素及傷口照顧就出院的無爭議案例。

有老師詢問報這種case的意義何在？得到的回答是：『急診最近每月業績量掉了2000多件，如果能提高患者滿意度，快速安排住院，那業績有機會回升！，』

聽到此番答覆，各師長也是傻眼貓咪紛紛發言表達意見！

急診業績下降，難道是整個外科都不收（推托）急診病人導致的？根本不是吧！如果是的話，那外科有2000床住院容額都不夠啊！！另外，難道後線科醫師狂收病人就可以提供急診業績（量）？幹～～根本沒關連吧！急診的患者們是會〝甲後倒修哺〝還跟親朋好友推薦狂叫大家來小馬急診就醫喔？！用腳毛想都知道不可能好嘛！！！

你們業績下降，老實說，甘我們屁事WTF！！！

很多方面需要檢討、改進，但後線科別不積極收病人這選項是最不可能要討論的！！

而且如同某師長說的，「因為醫護過於勞累，所有政府、團體都積極推動輕症患者別到急診就醫等相關資訊，急診量減少難道不是好事？？」 拜託～～前線的年輕醫師和護理師們多希望就診率盡量減少好嘛！！！

什麼鬼邏輯、狗屁思維！！！

要增加急診量有個辦法啦，其實門診有很多本來就可以先去急診待個幾天的病患，以後就通通轉去就好啦！讓急診業績長紅～～這樣可以嘛？

就是不想讓急診同仁太累（後來還哭么什麼鬼話），才直接收下上述的患者，懂？！