昨天和今天本院很賺錢也很辛苦的單位同仁們，讓許久沒動肝火的我不爽了好幾下，只好來一發……我是說「發洩」。
每次有外院要轉診，只會打電話來詢問『可不可以轉？』，但反問是什麼case？受傷部位在哪？受傷程度大概如何？…..等等簡單的問題都答不出來，數問數不知，只回答：「欸～我也不清楚耶」。
「事先詢問清楚病患狀況」難道不是基本觀念嗎？！不是該對後線醫療人員負責的基本態度嗎？！什麼都不瞭、什麼都不知，當自己是『接線生』，到底要後線醫療人員怎麼判斷該做什麼處理？有沒有人力或能力接手？
後線醫療人員不畏懼什麼，最怕的就是被前線的騙了、婊了、拐了，然後發覺狀況比先前被告知的嚴重，好死不死又剛好沒能量(沒人力、沒空手術檯、沒病房等等等)可處理，然後延誤了病患。
『無知，才是最可怖的』，人家送顆炸彈來，你還以為是禮物，反正該賺的錢及處置先拿，接著趕緊Pass丟給後頭的人，反正爆也不是爆你們，這種「死道友不死貧道」的觀念從小就建立，長大了還得了？！
剛好最近有個例子。外院轉來一位受傷體表面積約30%的電灼傷病患，當晚7點我接到電話『被』告知有此位病人要入住燙傷病房。
當時我正在處理其他病人，無法第一時間到場查看，只透過電話詢問：「何時說要轉診的？先前有通知敝科其他人嗎？」、「病人受傷程度如何？意識狀況怎樣？」、「有沒有其他合併症？」….等等，但對方都只給那些我自己看「檢傷分類」就可知道的資訊，最後說一句：「我也只是接班的，人家交班給我的…」，聽到這，我瞬間無言，只回：「那快送燙傷中心吧！」即結束電話。
當晚10點，病患到了燙傷中心(距上次通話已過3小時)，值班學弟來電問我該注意的事項，然後也提到「樓下一開始給500毫升(ml)輸液後，接著只給病人輸液每小時60毫升」。聽到這，我楞了一秒………..
來電給我的是該單位好幾年的主治醫師，在八仙塵爆時還上過媒體，平常能言善道、虎虎生風(是不是「唬」我不清楚)，回答「我也只是接班的，人家交班給我的…」就算了。對這種可算是大面積嚴重燒燙傷的病患，最重要的『輸液治療』竟然作到令人瞠目結舌的誇張……可見歌功頌德八仙塵爆當夜多麼緊急動員、多麼迅速處置、多麼OOXX….都是幻夢一場。「單獨」的類似個案再來，就破了功。
今日，忙著接血管之際，又是該單位來電說有急診，請我看照片、X-ray。然而，流動護士幫忙即時打開醫令系統，發現影像根本還沒上傳，是要看個啥小朋友？ 30分鐘後，第二通電話來，對方好心提醒「影像都上傳了」；再7分鐘後路過該單位的學弟被拜託去看那位病人，又再次來電…….短短40分鐘內都因為同樣的人一直call、call、call，根本就把我起先承諾說「忙完後一定會去看病人」這句話當屁……….
接完血管，趕緊至樓下看病人，結果發現，病人到院快1小時了，連個止痛藥、止痛針或局部麻醉藥都沒給…….病人手一直在痛在流血啊啊啊啊啊啊。一時火光，大聲質問在場的該單位同仁。
後來，她向我解釋：「並沒有一直call你，第一通電話是告知，第二通電話是通知影像上傳了，第三通是剛好你學弟來，我請他看、他打電話給你的…到底是哪裡有做錯？」我沉默以對、不想多回應……………
想會診卻沒準備好病患相關資訊，就急於打電話；病患迫切的需求沒處理，就打電話等待後線前來；就算我知道妳是基於好意、電話不全是妳本身撥打的，但因為同個病患短時間內一直來電逼人，發起者是誰？妳真的有想到後線的人正也忙碌著、疲勞著，就是無法立馬抽空前往啊！為什麼不多做可以立即幫到病人的處置呢？開個藥很難嗎？安撫病人、向病人解釋很難嗎？可能很難吧～～比「打電話」難上許多。
我知道、也認識很多盡心盡力、任勞任怨、優秀負責的該單位同仁，他們的貢獻不可否認或抹滅，也值得所有人尊敬。
但「不問病人詳細狀況，只管打電話告知；不作適當的處置，只管打電話告知」、「以脫手病患為己任，置後線生死於度外」的人也到處有。只盼望，這類人的數量別增多，尤其從當住院醫師就積極取得這技巧的人，被後線直接幹譙真的只是剛好而已，不過，我以後還會加說：「拎老師教得真好」！
PS：小弟我並非只柿子挑軟的吃，對於比我年長的該單位同仁，我也常針對不妥的事直接表達抗議不爽之意。重人情、講關係，就會『沒是非』。
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